La relación entre Reproducción Asistida y embarazos múltiples
Los embarazos gemelares han sido históricamente un fenómeno poco común, con una incidencia natural de aproximadamente 1 en 80 gestaciones. Sin embargo, en el contexto de los tratamientos de reproducción asistida, esta cifra aumenta considerablemente. Esto se debe, en gran parte, a la estimulación ovárica controlada y la transferencia de múltiples embriones en técnicas como la fertilización in vitro (FIV).
¿Es posible? Y más importante aún, ¿es responsable?
Si bien la tecnología ha permitido aumentar las tasas de éxito en la concepción, la decisión de transferir más de un embrión debe analizarse con criterios médicos y éticos. Los embarazos múltiples conllevan mayores riesgos tanto para la madre como para los bebés, incluyendo parto prematuro, bajo peso al nacer y complicaciones obstétricas. Por ello, la tendencia actual en clínicas de fertilidad es optar por la transferencia de un único embrión cuando sea posible, priorizando la seguridad materno-fetal.
Gemelos o mellizos: ¿Cuál es la diferencia?
Los embarazos múltiples pueden dividirse en dos categorías: monocigóticos y dicigóticos. Los gemelos monocigóticos surgen de la división de un mismo cigoto, dando lugar a dos individuos genéticamente idénticos. En cambio, los mellizos (dicigóticos) provienen de la fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides, resultando en hermanos con una carga genética diferente, como cualquier otro par de hermanos.
Edad materna y riesgos en embarazos gemelares
La edad de la madre es un factor clave en la probabilidad y el riesgo de un embarazo gemelar. Mujeres mayores de 35 años tienen mayores niveles de hormona folículo-estimulante (FSH), lo que incrementa la ovulación de múltiples óvulos y, por ende, la posibilidad de un embarazo múltiple. Sin embargo, con la edad también aumentan los riesgos gestacionales, como la hipertensión, la diabetes gestacional y el parto prematuro. En embarazos gemelares, estos riesgos se agravan, lo que hace esencial un control prenatal riguroso y un manejo especializado para garantizar la salud de la madre y los bebés.
Cuidados prenatales en embarazos gemelares
Los embarazos múltiples requieren un seguimiento médico más exhaustivo. Se recomienda mayor frecuencia en las consultas prenatales para monitorear el crecimiento fetal y prevenir complicaciones. Además, el reposo adecuado, una dieta balanceada y la evaluación temprana de posibles complicaciones, como el síndrome de transfusión feto-fetal en gemelos monocigóticos, son esenciales para un desarrollo saludable.
¿Qué es el síndrome de transfusión feto-fetal?
El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) es una complicación que ocurre en embarazos de gemelos monocoriónicos (que comparten placenta). Se da cuando los vasos sanguíneos dentro de la placenta generan un flujo desigual de sangre entre los fetos, haciendo que uno (donante) reciba menos sangre y sufra crecimiento restringido, mientras que el otro (receptor) recibe demasiada, afectando su corazón.
Se puede presentar en cualquier embarazo monocoriónico, pero el riesgo aumenta cuando hay un desequilibrio en la conexión de los vasos sanguíneos placentarios.
La mayor prioridad siempre será el bienestar de mamá y bebé
Aunque los embarazos gemelares son más comunes en la reproducción asistida, los avances en medicina reproductiva buscan reducir su frecuencia para garantizar embarazos más seguros. La prioridad es lograr un embarazo exitoso con los menores riesgos posibles, asegurando que la decisión de transferir embriones sea tomada con responsabilidad y basándose en cada caso individual.